
סרטן רירית הרחם
סרטן רירית הרחם הוא סרטן של תאי הרירית שמכסים את חלל הרחם. אלו אותם תאים אשר בזמן גיל הפוריות משגשגים וגדלים כל חודש לקראת הריון פוטנציאלי ונושרים בצורת וסת כאשר לא מתרחש הריון.
זהו הסרטן הגינקולוגי השכיח ביותר כאשר 3-4% מהנשים עלולות לחלות במחלה. הסרטן מתגלה לרוב בשלב 1 כאשר המחלה מוגבלת לרחם והפרוגנוזה במצב כזה היא טובה.
הגיל הממוצע לחלות במחלה הוא סביב 60 אך כרבע מהחולות יהיו עוד לפני המנופאוזה.
גורמי סיכון עיקריים
- חשיפה לאסטרוגן ללא פרוגסטרון שנוגד את השפעתו (Unopposed Estrogen) – הסיבות המובילות לכך הן השמנת יתר, אי פוריות, תסמונת השחלות הפוליציסטיות, גיל התחלת מחזור מוקדם וגיל סיום מחזור מאוחר.
- נטילת התרופה טמוקסיפן
- נשאות לתסמונת LYNCH
גורמים המפחיתים סיכון לחלות
- לידות מרובות
- לידות בגיל מבוגר
- נטילת גלולות
- פעילות גופנית סדירה
התלונה הנפוצה ביותר היא דימום לא סדיר או דימום לאחר המנופאוזה. חשוב לזכור כי רוב הנשים עם דימום שכזה לא יאובחנו בסופו של דבר עם סרטן אך אם יש לך דימום שכזה יש חשיבות להערכה על ידי רופא נשים ודגימת רירית הרחם.
אבחנה
האבחנה מתבצעת בעזרת דגימת רירית הרחם אשר ניתן להשלים אותה בשלוש שיטות עיקריות :
- פיפל – צינורית פלסטיק דקה חד פעמית אשר מחדירים אותה לחלל הרחם ושואבים לתוכה דגימה מרירית הרחם. זו פעולה שנעשית במרפאת רופא נשים לא דורשת הרדמה.
- גרידה – פעולה בהרדמה קצרה בה מוציאים תוכן מחלל הרחם באמצעות שאיבה או מכשיר המגרד את קירות הרחם (ומכאן שמה של הפעולה)
- היסטרוסקופיה – פעולה בה מכניסים מצלמה לחלל הרחם ובמקרה זה נוטלים דגימה מרירית הרחם או מסירים פוליפ החשוד לסרטן (ראי הסבר על היסטרוסקופיה בפוסט נפרד).
טיפול
הטיפול בסרטן רירית הרחם הוא בשלב ראשון יהיה ניתוחי ברובם של המקרים. הניתוח כולל כריתת רחם מלאה, שחלות וחצוצרות ולעתים קרובות דגימת בלוטות לימפה (בלוטות זקיף). ברוב המקרים הניתוח מתבצע בגישה זעיר פולשנית, לפרוסקופית או רובוטית, וההחלמה מהירה.
טיפול לאחר הניתוח
בהתאם לפיזור המחלה, תת הסוג שלה ומאפיינים נוספים נדרשת המטופלת, במקרים מסוימים, לעבור טיפול קרינתי בהיקפים משתנים או כימותרפיה וטיפולי אימונותרפיה.


